Osteoporose

A osteoporose é uma condição comum que afeta milhões de pessoa no mundo todo, que é o resultado da diminuição da massa óssea e alterações na estrutura óssea, aumentando assim o risco de uma fratura óssea. A osteoporose é mais comum em mulheres após a menopausa e é uma condição normalmente tratada por médicos de atenção primária, endocrinologistas, reumatologistas, ginecologista etc. Os fatores de risco para osteoporose incluem: idade avançada, origem branca ou asiática não hispânica, baixo peso, ter pais que sofreram uma fratura, ter uma fratura anterior e fumar. Abuso de álcool, estilo de vida sedentário e baixos níveis de vitamina D são outros fatores de risco. A osteoporose pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos, como glicocorticoides, heparina e certos tratamentos de câncer.

Quais são os sinais/sintomas?

A osteoporose não tem sintomas perceptíveis. A maioria das pessoas descobre que tem osteoporose após uma fratura óssea, mesmo por uma lesão menor, como uma queda. As fraturas por osteoporose são mais comuns na coluna, quadril e punho. Elas podem levar a dor crônica, incapacidade ou até mesmo à morte em alguns casos. Se você tem fatores de risco para osteoporose, seu médico pode solicitar um teste de Densitometria Óssea para avaliar sua saúde óssea. Em uma Densitometria Óssea o resultado pode ser avaliado através do T-score. Um T-score de -2,5 ou menor indica osteoporose. Pessoas com T-scores entre -1,0 e -2,5 têm baixa massa óssea ou osteopenia e ainda podem precisar de tratamento dependendo de outros fatores de risco. Converse com seu médico.

Quais são os tratamentos comuns?

Pessoas com osteoporose devem obter cálcio e vitamina D suficientes em sua dieta ou suplementos para manter uma massa óssea saudável. Elas devem participar de atividades físicas regulares, incluindo exercícios de sustentação de peso, como caminhadas. A maioria das pessoas com osteoporose também precisa de medicamentos para retardar a perda de massa óssea ou prevenir fraturas. Os bifosfonatos são os tratamentos mais comuns para osteoporose. Esses medicamentos incluem alendronato, risendronato, ibandronato e ácido zoledrônico. Outros tratamentos para osteoporose incluem denosumabe, teriparatida e abaloparatida. Só o seu médico pode indicar qual o melhor tratamento.

Viver com osteoporose

Pessoas com osteoporose devem tomar medidas para evitar escorregões ou quedas que podem causar uma fratura óssea, como usar uma bengala ou andador, remover riscos de tropeço, como tapetes, e instalar corrimãos no chuveiro pode ser recomendado. Usar sapatos adequados e evitar levantar peso e usar luzes noturnas para evitar quedas também são úteis. Exercícios como ioga e outros ajudam a melhorar o equilíbrio para evitar escorregões e quedas. A osteoporose pode ser prevenida com ingestão adequada de cálcio e vitamina D, evitar fumar e praticar atividade física regular.

Estas informações são fornecidas apenas para educação geral. As pessoas devem consultar um profissional de saúde qualificado para aconselhamento médico profissional, diagnóstico e tratamento de uma condição médica ou de saúde.

Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes sobre o assunto.

Referências:

1- Camacho PM, Petak SM, Binkley N, et al. American Association of Clinical Endocrinologists/American College of Endocrinology Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Postmenopausal Osteoporosis-2020 Update. Endocr Pract. 2020 May;26(Suppl 1):1-46.

2- Eastell R, O’Neill TW, Hofbauer LC, et al. Postmenopausal osteoporosis. Nat Rev Dis Primers. 2016 Sep 29; 2:16069.

3- LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-2102.

4- Shoback D, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Eastell R. Pharmacological Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women: An Endocrine Society Guideline Update. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Mar 1;105(3):doi:10.1210/clinem/dgaa048.

5- Updated February 2023 by Bhakti Shah, MD, and reviewed by the American College of Rheumatology Committee on Communications and Marketing.

6- Dynamed.  Osteoporosis in Postmenopausal Women. Updated 13 Mar 2024.

Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 12 de Dezembro de 2024

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