O que é tremor essencial?
O tremor essencial é um distúrbio no seu sistema nervoso. Ele causa movimentos de tremor que você não consegue controlar, mais frequentemente nas suas mãos. Você pode notar esse tremor quando seus braços estão estendidos na frente do seu corpo. Ele é causado por problemas na comunicação entre certas áreas do cérebro. Um tremor afeta as pessoas de maneiras diferentes. Algumas pessoas mal o notam. Outras pessoas podem ficar envergonhadas por apresentar o tremor. Um tremor pode, às vezes, interferir em atividades como comer, beber ou escrever.
O tremor essencial é um distúrbio neurológico do movimento que geralmente afeta as mãos, mas que também pode afetar a cabeça, a voz e as pernas, sendo muitas vezes confundido com a Doença de Parkinson.
Não é uma doença fatal, mas prejudica a qualidade de vida das pessoas que, passam a ter dificuldades com tarefas comuns do cotidiano, como o ato de segurar uma xícara ou um talher, digitar, escrever à mão, podendo ainda, perder a capacidade de dirigir ou ir ao trabalho.
A principal característica é o tremor rítmico que ocorre durante um movimento voluntário como, por exemplo, levar um copo de água à boca ou manter uma posição, como deixar a mão ou o braço esticado ou levantado.
Na maioria dos casos, o sintoma mais comum é o tremor, mas pessoas de idade mais avançada podem apresentar outras características, como a perda de coordenação e equilíbrio, e até risco de perda de audição associada ao distúrbio.
O tremor diminui ou some por completo quando o paciente está em repouso e só aparece mais forte quando o paciente se movimenta ou está agitado e piora muito quando fica ansioso ou nervoso.
O tremor essencial não é uma “doença degenerativa progressiva”, como Parkinson, mas pode haver piora dos tremores em pessoas idosas.
O tremor essencial é apenas um tipo de tremor. Outras alterações que podem causar um tremor incluem:
– Doença de Parkinson;
– Esclerose múltipla;
– Fadiga após exercício;
– Estresse emocional extremo;
– Tumores cerebrais;
– Alguns tipos de medicamentos;
– Abstinência de álcool ou drogas.
Não há cura para o tremor essencial, mas ele pode ser tratado.
Sintomas de tremor essencial
Muitas doenças ou condições causam tremores. Os sintomas que podem indicar que seu tremor é tremor essencial incluem:
– Tremendo em suas mãos;
– Balançar a cabeça;
– Voz trêmula;
– Os tremores pioram com o estresse emocional;
– Os tremores pioram com movimentos intencionais;
– O repouso ajuda a aliviar os tremores.
Frequentemente, tremores são o único sintoma que você tem quando tem tremor essencial. Outras condições que causam tremores são acompanhadas com outros sintomas.
O que causa o tremor essencial?
Não está claro por que algumas pessoas têm tremor essencial. Parece ser hereditário. Você pode ter mais probabilidade de ter tremor essencial se um dos pais ou outro membro próximo da família tiver tremor. O tremor pode começar em qualquer idade, mas geralmente começa depois dos 40 anos. Pode piorar à medida que você envelhece.
Existem diferentes tipos de tremor?
Sim, muitas alterações podem causar tremor. Nem todos os tremores são tremores essenciais. Por exemplo, a doença de Parkinson causa tremor que você pode notar quando suas mãos estão apoiadas no colo ou nas laterais do corpo. Um AVC pode causar tremor que piora quando você alcança algo. Problemas de tireoide ou baixo nível de açúcar no sangue podem causar tremor leve. O tremor pode ser causado por alguns medicamentos. Estes incluem medicamentos para o coração, descongestionantes, medicamentos para problemas respiratórios e antidepressivos tricíclicos. Converse com seu médico sobre seus medicamentos. Bebidas que contêm cafeína também podem causar tremor.
Como o tremor essencial é diagnosticado?
Seu médico provavelmente fará um exame e testes para procurar possíveis causas do seu tremor. Esses testes descartam outras causas e podem incluir um exame neurológico, exames de sangue e urina e testes de desempenho físico. Se eles não encontrarem outra causa para o seu tremor, você pode ser diagnosticado com tremor essencial. Não há um teste específico para tremor essencial.
O médico especialista geralmente pode diagnosticar o tremor essencial com base na história familiar, no tipo de tremor e no exame neurológico completo. Não existem exames de sangue, urina ou outro teste específico utilizado para diagnosticar o tremor essencial. É importante considerar também outras causas de tremor, como doenças da tireoide, consumo excessivo de cafeína ou efeitos colaterais de diversas medicações como as citadas acima
O tremor essencial pode ser prevenido ou evitado?
Os médicos não sabem exatamente o que causa o tremor essencial, então ele não pode ser prevenido. Se o seu médico determinar que seu tremor é causado por medicamentos ou cafeína, você pode evitar o tremor essencial no futuro evitando essas substâncias.
Como não se conhece as causas exatas do tremor essencial, atualmente não é possível prevenir a condição.
Tratamento para tremor essencial
O objetivo do tratamento do tremor essencial é proporcionar alívio dos sintomas que podem melhorar a qualidade de vida. Tremores leves podem não precisar de tratamento. Se o seu tremor essencial interfere na sua capacidade de trabalhar ou o incomoda, existem alguns tratamentos que podem ajudar. Estes incluem medicamentos, ultrassom focalizado, estimulação cerebral profunda ou fisioterapia.
Nem todos os tratamentos ou procedimentos são efetivos para todas as pessoas com tremor. O médico recomendará um plano de tratamento individualizado, incluindo certas mudanças de estilo de vida que podem ajudar a reduzir os tremores.
Vivendo com tremor essencial
Mudanças no estilo de vida são frequentemente recomendadas para evitar que o tremor piore. Seu médico pedirá que você evite cafeína, remédios para resfriado e certos outros medicamentos se eles parecerem piorar seu tremor.
O uso de medicamentos apropriados pode auxiliar no controle do tremor. Esses medicamentos não farão seu tremor desaparecer. No entanto, o medicamento pode controlar o tremor o suficiente para permitir que você faça atividades normais sem frustração ou constrangimento.
Os sintomas tendem a piorar com o tempo. Eventualmente, você pode começar a ter problemas com funções diárias, incluindo:
– Segurando um copo de líquido sem derramar;
– Comendo normalmente;
– Colocar maquiagem ou fazer a barba;
– Falar, se afetar sua língua ou caixa vocal.
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes do assunto.
Referências
1- Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al.; Tremor Task Force of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Consensus Statement on the classification of tremors. from the task force on tremor of the International Parkinson and Movement Disorder Society. Mov Disord 2018 Jan;33(1):75-87.
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4- Essential Tremor. Trusted medical advice from the. American Academy of Family Physicians. Last Updated November 2023. 5- DynaMed. Tremor – Approach to the Patient. Updated 24 Oct 2024
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 13 de Janeiro de 2025