A partir de julho de 2024, a Sociedade Brasileira de Diabetes incluiu o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) de 1 hora no algoritmo diagnóstico do diabetes Mellitus. Estudos publicados na revista “Diabetes Research and Clinical Practice” destacaram que esse teste oferece melhor sensibilidade e especificidade em comparação ao TOTG de 2 horas, além de ser realizado em intervalo de apenas uma hora, ser superior e mais prático do que o TTGO-2h
Dessa forma o TTGO deve ser feito preferencialmente com glicemia de 1 hora após ingestão de 75 g de glicose (TTGO-1h).
O TTGO de 2hs permanece como uma opção alternativa de teste diagnóstico.
Critérios laboratoriais para diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) e Pré-Diabetes.
| Critérios | Normal | Pré-Diabetes | Diabetes Mellitus |
| Glicemia de jejum (mg/dL) | < 100 | 100-125 | ≥ 126 |
| Glicemia ao acaso (mg/dl) + sintomas associados ao Diabetes | – | – | ≥ 200 |
| Glicemia de 1 hora no TTGO (mg/dL) NOVIDADE PARA DIAGNÓSTICO | < 155 | 155-208 | ≥ 209 |
| Glicemia de 2 horas no TTGO (mg/dL) | < 140 | 140-199 | ≥ 200 |
| Hemoglobina Glicada – HbA1c (%) | < 5,7 | 5,7-6,4 | ≥ 6,5 |
Obs: Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
Pontuação Finlandesa de Risco de Diabetes (FINDRISC – Finnish Diabetes Risk Score)
Observações
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes sobre o assunto.
Referência:
1- Bergman M, et al. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. Diab Res Clin Pract. 2024 Mar; 209:111589.
2- Melanie Rodacki, et al. Diagnóstico de diabetes mellitus. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024).
3- Lindström J, Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care 2003; 26:725-31.
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 11 de setembro de 2024
