Fibromialgia

O que é fibromialgia?
A fibromialgia é uma síndrome que causa dor muscular e fadiga generalizada. Pessoas com fibromialgia geralmente têm uma sensibilidade aumentada à dor, ou seja, sentem dor crónica, que dura muito tempo. Áreas conhecidas como “pontos sensíveis” podem ser especialmente dolorosas quando há pressão sobre elas. Pontos sensíveis comuns incluem a parte de trás da cabeça, os cotovelos, os ombros, os joelhos, as articulações do quadril e a área ao redor do pescoço.
A fibromialgia é mais comum em pessoas entre 35 e 60 anos de idade e afeta mais mulheres do que homens.
A fibromialgia é uma condição muitas vezes mal compreendida, mas seus sintomas são reais. Pesquisas científicas comprovaram que a fibromialgia é uma síndrome verdadeira que causa dor real. Não deixe que ninguém o desencoraje de obter um diagnóstico e tratamento para os seus sintomas.

Sintomas da fibromialgia
Os sintomas da fibromialgia podem incluir:

• Aumento da sensibilidade à dor;
• Uma dor profunda ou ardente que piora com atividade, stress, mudanças climáticas ou outros fatores;
• Rigidez muscular ou espasmos;
• Dor que se espalha pelo corpo;
• Sensação de dormência ou formigamento nas mãos, braços ou pernas;
• Fadiga intensa, mesmo após uma noite de sono;
• Dificuldade para dormir.

Pessoas com fibromialgia geralmente também apresentam:

• Ansiedade;
• Depressão;
• Síndrome do intestino irritável;
• Síndrome das pernas inquietas;
• Maior sensibilidade a odores, luzes fortes, ruídos altos ou medicamentos;
• Dores de cabeça, enxaquecas ou dor na mandíbula;
• Olhos ou boca secos;
• Tonturas e problemas de equilíbrio;
• Problemas de memória ou concentração (dificuldade em focar, prestar atenção e concentrar-se em tarefas mentais);
• Períodos menstruais dolorosos.

Por que me sinto deprimido?
A depressão ou ansiedade podem ocorrer como consequência da dor e fadiga constantes ou da frustração com a condição. Também é possível que os mesmos desequilíbrios químicos no cérebro que causam mudanças de humor contribuam para a fibromialgia.

A fibromialgia causa danos permanentes?
Não. Embora a fibromialgia cause sintomas muito dolorosos e desconfortáveis, os músculos e órgãos não são danificados. Esta condição não é fatal, mas é contínua. Apesar de não haver cura, há várias maneiras de aliviar os sintomas.

O que causa a fibromialgia?
Os médicos não sabem ao certo o que causa a fibromialgia. Essa síndrome pode ser hereditária, o que significa que pode ocorrer em várias pessoas da mesma família.

A fibromialgia pode estar associada a outros eventos da vida, como:

• Doenças ou outras condições;
• Eventos stressantes ou traumáticos, como acidentes de carro;
• Transtorno de stress pós-traumático;
• Lesões repetitivas;
• Obesidade;
• Lúpus;
• Artrite reumatóide.

Como a fibromialgia é diagnosticada?
O médico perguntará sobre seu histórico pessoal e familiar. Informe-o caso algum familiar apresente sintomas semelhantes ou tenha sido diagnosticado com fibromialgia. O médico precisará saber quais medicamentos, vitaminas ou suplementos você toma, e perguntará sobre os seus sintomas e há quanto tempo os apresenta. É importante fornecer uma descrição clara e detalhada dos sintomas. Antes da consulta, escreva uma lista completa dos problemas que tem enfrentado e descreva o tipo de dor, onde ela ocorre, se é constante ou intermitente e o que melhora ou agrava a dor.
Se tem dificuldades para dormir ou sente fadiga, informe há quanto tempo isso ocorre. O médico pode ainda perguntar se tem sentido ansiedade ou depressão desde o início dos sintomas.
Além do exame físico, que pode incluir pressão nos pontos sensíveis do corpo, o médico pode solicitar exames de sangue para excluir outras condições com sintomas semelhantes à fibromialgia e garantir que não há outras causas para sua dor.

É difícil diagnosticar a fibromialgia?
Infelizmente, pode levar anos para algumas pessoas obterem o diagnóstico correto de fibromialgia, pois os principais sintomas — dor e fadiga — também são comuns em muitos outros problemas de saúde, como síndrome da fadiga crónica, hipotireoidismo e artrite. Não há testes laboratoriais, raios X ou exames de imagem que possam diagnosticar a condição. O diagnóstico pode exigir tempo para que o médico compreenda os sintomas e exclua outras doenças. Pode ser necessário consultar um reumatologista, especialista em dores nas articulações e tecidos moles.

A fibromialgia pode ser prevenida?
Não é possível prevenir a fibromialgia, pois a sua causa é desconhecida.

Tratamento para fibromialgia
A fibromialgia é uma condição crónica que pode afetá-lo por toda a vida, com períodos de “exacerbação” em que os sintomas pioram e outros em que se sente melhor. A boa notícia é que os sintomas podem ser controlados.
É importante contar com uma equipa de saúde que compreenda a fibromialgia e tenha experiência em tratá-la. A sua equipa pode incluir um médico clínico, um reumatologista e um fisioterapeuta. Outros profissionais podem ajudar a controlar sintomas de humor ou problemas de sono. No entanto, o membro mais importante da sua equipa de saúde é você. Quanto mais ativo for no cuidado de sua saúde, melhor se sentirá.

Que medicamentos o médico pode recomendar para os sintomas?
Diversos medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas da fibromialgia, especialmente os tomados antes de dormir, que reduzem a dor e melhoram o sono. O médico pode recomendar medicamentos como duloxetina, milnaciprano, pregabalina ou gabapentina, que podem ser eficazes no controlo da dor. Anti-inflamatórios não esteroides (como ibuprofeno, aspirina e naproxeno) geralmente não são eficazes no tratamento da fibromialgia isoladamente. Somente o médico poderá determinar quais medicamentos são apropriados para o seu caso.

Vivendo com fibromialgia
Atualmente, não há cura para a fibromialgia. O tratamento visa minimizar o impacto da condição e tratar os sintomas. Além dos medicamentos, outras medidas de autocuidado são essenciais para o alívio dos sintomas. Esse conceito, conhecido como “autogestão”, envolve aprender a lidar com as tarefas diárias, adquirir habilidades e confiança para controlar suas necessidades médicas, funções e emoções. É possível viver uma vida saudável com a condição crónica de fibromialgia.
É fundamental que assuma a responsabilidade de cuidar de si mesmo e de seguir as recomendações de tratamento feitas pelo seu médico. O médico e a equipa de saúde podem fornecer conselhos e informações, mas só você pode tomar decisões sobre o seu estilo de vida e comportamento. Trabalhe com a sua equipa médica para criar um plano que se adapte a si e à qualidade de vida que deseja. Afinal, ninguém compreende melhor do que você como os sintomas o afeta.

Observações:
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes sobre o assunto.

Referências

1- Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017 Feb;76(2):318-328.

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5- Fibromyalgia. Trusted medical advice from the American Academy of Family Physicians. Last Updated November 2023.

6- Dynamed. Fibromyalgia. Updated 09 Jun 2023.

Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 31 de outubro de 2024