A fissura anal é uma pequena ruptura ou rachadura no revestimento do ânus, causando desconforto e dor ao defecar. É uma condição comum. Às vezes, as pessoas confundem fissuras anais com hemorroidas.
Sintomas da fissura anal
O sintoma mais comum de uma fissura anal é uma dor aguda no ânus e na área ao redor. A fissura anal geralmente leva a evacuações dolorosas e sangramento. Você também pode ver sangue no papel higiênico após a limpeza. A fissura anal também pode causar coceira e inchaço na região.
Durante a fase aguda, a dor pode se tornar tão intensa a ponto de dificultar ou até mesmo impedir a evacuação. Uma complicação possível é a infecção local, que pode levar ao desenvolvimento de um abscesso no ânus.
O quadro se torna crônico quando a lesão não cicatriza e as bordas se tornam mais elevadas. Às vezes, mesmo que a fissura cicatrize, outras fissuras podem surgir, e o desconforto persiste.
O que causa fissura anal?
Geralmente, essa condição resulta de traumas locais provocados por constipação intestinal, que torna as fezes volumosas e duras, por diarreia explosiva ou persistente, e pelo parto vaginal. Embora menos frequente, a prática de sexo anal e a inserção de objetos no ânus também podem causar o problema.
Como a fissura anal é diagnosticada?
Seu médico realizará um exame retal. Normalmente, um exame visual é tudo o que é necessário para ver a fissura. Seu médico pode ter que inserir um dedo lubrificado e enluvado no canal anal para um exame mais detalhado.
A fissura anal pode ser prevenida ou evitada?
Manter os movimentos intestinais regulares e evitar a constipação pode ajudar a reduzir suas chances de fissura anal. Adicione mais frutas, vegetais e grãos integrais à sua dieta para obter fibras suficientes. Beba bastante líquido e faça exercícios todos os dias, pelo menos 30 minutos, para ajudar a manter seu sistema digestivo em movimento.
Dessa forma você deve:
– Aumentar a ingestão de fibras;
– Beber muita água;
– Fazer exercícios físicos;
– Não ignorar a vontade de ir ao banheiro – esperar só contribui para ressecar as fezes, dificultando a evacuação;
– Ficar no banheiro apenas o tempo necessário – Ficar muito tempo sentado no vaso sanitário aumenta a pressão na região do canal anal.
Tratamento de fissura anal
Em cerca de metade de todas a fissura cicatriza sozinha e não precisa de tratamento algum. Na fase aguda, ou seja, logo após o surgimento da lesão, é recomendável substituir o papel higiênico por água morna para a higiene logo após a evacuação. Quando isso não for possível, é melhor utilizar lenços umedecidos.
Banhos de assento com água morna relaxam o esfíncter, aliviando a dor e auxiliando na cicatrização. Nesse caso, é preciso permanecer com a região anal imersa por alguns minutos. Além disso, é aconselhável aumentar a ingestão de fibras para evitar a constipação intestinal e, assim, reduzir o desconforto durante a evacuação.
Se o problema persistir, o médico pode recomendar pomadas com substâncias anestésicas, como lidocaína, ou à base de corticoides, como hidrocortisona e dexametasona, para acelerar a cicatrização.
No caso de fissura anal crônica, o objetivo do tratamento é promover o relaxamento do esfíncter, uma vez que os espasmos contribuem para piorar o problema. Isso pode ser alcançado com o uso de medicamentos específicos por via oral ou injetável. Converse com o seu médico.
Dependendo do quadro e da evolução, pode ser necessário realizar uma cirurgia. Neste caso só o seu médico pode informar o que é melhor.
Vivendo com fissura anal
Seu médico pode prescrever laxantes para tornar a ida ao banheiro mais fácil e menos dolorosa enquanto a fissura cicatriza. Creme anestésico também pode tornar a evacuação menos dolorosos. Em vez de papel higiênico, use lenços umedecidos sem álcool que são mais suaves na área.
Banhos de assento podem ajudar a curar a fissura e fazer você se sentir melhor. Encha a banheira com água morna o suficiente para cobrir seus quadris e nádegas. Não use sabão, espuma ou qualquer outro produto, a menos que prescrito pelo seu médico. Relaxe no banho de assento de 2 a 3 vezes ao dia por cerca de 10 minutos por vez.
Pessoas que desenvolvem fissura uma vez têm mais probabilidade de tê-la no futuro, então é importante manter os movimentos intestinais regulares. Se você teve uma fissura no passado, pode ficar tentado a segurar o movimento intestinal para evitar a dor de evacuá-la. Mas isso não é uma boa ideia. Isso pode fazer com que as fezes fiquem duras e difíceis de evacuar, o que piorará a fissura. Continue com uma dieta rica em fibras e beba bastante líquido para ajudar a facilitar a evacuação.
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes sobre o assunto.
Referência
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5- DynaMed. Anal Fissure. Updated 28 Mar 2024.
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 21 de Fevereiro de 2025
