O que são hemorroidas?
Hemorroidas são veias inchadas ou inflamadas no reto ou ao redor do ânus. Elas são muito comuns, especialmente em pessoas grávidas. O tipo de hemorroida que você tem depende de onde ela ocorre.
Hemorroida Interna: envolve as veias dentro do ânus no reto. Elas geralmente não doem, mas podem sangrar durante a evacuação.
Hemorroida Prolapsada: frequentemente atinge a parte externa do ânus, para fora do ânus. Pode entrar de volta para dentro do reto por conta própria, ou você pode empurrá-lo suavemente de volta para dentro.
Hemorroida Externa: envolve as veias fora do ânus. Elas podem coçar ou ficar sensíveis e às vezes podem perfurar e sangrar. Um coágulo sanguíneo pode se formar dentro da hemorroida (hemorroida trombosada), o que pode ser doloroso e desconfortável.
Sintomas de hemorroidas
Se você tem hemorroida, pode sentir um caroço sensível na borda do ânus. Você também pode ver sangue no vaso sanitário ou no papel higiênico após evacuar. Você pode sentir dor ou coceira nessa área. A dor é mais provável de ocorrer com evacuações (especialmente fezes duras) ou atividades extenuantes, como levantar algo pesado.
O que causa hemorroidas?
Hemorroidas são causadas pelo aumento da pressão nas veias do seu ânus ou reto. Uma das principais causas é o esforço quando você está tentando evacuar, forçando a saída das fezes. Isso pode acontecer se você estiver com o intestino preso ou tiver diarreia. Também pode acontecer se você ficar sentado no vaso sanitário por muito tempo. Hemorroidas também são causadas por obesidade, levantamento de peso ou qualquer outra atividade que faça você se esforçar.
Como as hemorroidas são diagnosticadas?
Muitas vezes é possível identificar hemorroidas se você sentir ou ver um caroço, especialmente se estiver fora do ânus. Um médico pode realizar um exame retal para confirmar hemorroidas internas. Eles usarão um dedo enluvado e lubrificado para sentir dentro e ao redor do seu reto. Um procedimento adicional pode ser necessário para uma melhor avaliação. Durante uma retosigmoidoscopia, uma colonoscopia, o médico inserirá uma pequena câmera para olhar dentro do seu intestino e poderá ver a hemorroida. Ou durante uma anuscopia, um pequeno instrumento chamado anoscópio é inserido alguns centímetros no ânus para examinar o canal anal.
É importante consultar seu médico se você notar sangramento no ânus, junto com as fezes ou não. Você precisa ter certeza de que a causa é hemorroida e não algum outro problema. Sangramento no reto ou ânus ou fezes com sangue podem ser um sinal de algo mais sério, como câncer.
As hemorroidas podem ser prevenidas ou evitadas?
Hemorroidas são um problema comum, mas nem sempre evitáveis. Pessoas cujos pais tiveram hemorroidas podem ter mais probabilidade de tê-las. Mulheres grávidas geralmente as têm por causa do esforço de carregar o bebê e dar à luz. Estar acima do peso ou ficar em pé ou levantar muito peso pode piorar as hemorroidas.
Tratamento para hemorroidas
Na maioria das vezes, os sintomas desaparecem por conta própria após alguns dias. Se não, os tratamentos em casa focam em aliviar a dor. Converse com seu médico antes de usar remédios para hemorroidas.
Aqui estão algumas dicas que você pode fazer para ajudar a aliviar seus sintomas:
Tome um banho em água morna.
Limpe seu ânus gentilmente após cada evacuação. Faça isso dando leves batidinhas com papel higiênico úmido ou compressas umedecidas, como lenços umedecidos para bebês, ou use a ducha higiênica.
Use compressas frias ou de gelo para aliviar o inchaço.
Use paracetamol, ibuprofeno, ou medicamento que seu médico orientar para ajudar a aliviar a dor.
Aplique um creme que contenha hamamélis ou uma pomada anestésica que contenha lidocaína na área. Você também pode usar cremes que contenham hidrocortisona para coceira ou dor, mas apenas o seu médico pode informar o melhor tratamento para você.
Hemorroidas dolorosas geralmente param de doer em 1 a 2 semanas. Fale com seu médico se a dor continuar ou se as hemorroidas persistirem. A ligadura elástica pode ser usada para tratar hemorroidas internas. Ela envolve colocar um pequeno elástico ao redor da base da hemorroida. Isso interrompe o fluxo de sangue para a área e a hemorroida desaparece. Hemorroidas internas podem ser destruídas injetando-as com um produto químico, mas só o seu médico saberá informar sobre isso. Você pode precisar de uma hemorroidectomia (remoção cirúrgica da hemorroida) se as hemorroidas internas estiverem prolapsadas ou muito grandes. Converse com o seu médico.
Vivendo com hemorroidas
Os sintomas de hemorroidas podem ir e vir. Muitas coisas podem afetá-los, especialmente esforço para evacuar. Use essas dicas para ajudar a prevenir o intestino preso:
Adicione fibras à sua dieta. Frutas frescas, vegetais folhosos e pães e cereais integrais são boas fontes de fibras.
Beba bastante líquido (exceto álcool). Pelo menos oito copos de água por dia é o ideal.
Pratique exercícios regularmente, mas não se esforce demais com as atividades.
Evite laxantes, exceto laxantes formadores de volume, que não causam diarreia. Outros tipos de laxantes podem causar diarreia, o que pode piorar as hemorroidas.
Quando sentir necessidade de evacuar, não espere muito para ir ao banheiro.
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes do assunto.
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes do assunto.
Referências
1- Jacobs D. Clinical practice. Hemorrhoids. N Engl J Med. 2014 Sep 4;371(10):944-51.
2- Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World J Gastroenterol. 2012 May 7;18(17):2009-17.
3- Mounsey AL, Halladay J, Sadiq TS. Hemorrhoids. Am Fam Physician. 2011 Jul 15;84(2):204-10
4- Hemorrhoids. Trusted medical advice from the American Academy of Family Physicians. Last Updated: June 1, 2023.
5- Dynamed. Hemorrhoids. Updated 01 Aug 2024.
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 21 de Fevereiro de 2025
