HPV (em inglês, human papillomavirus, daí a sigla HPV) – Papilomavírus Humano
O que é o vírus do papiloma humano (HPV)?
O papilomavírus humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível comum. É a infecção sexualmente transmissível (DST) mais comum. Existem mais de 200 tipos de HPV. Alguns tipos não causam sintomas. Outros tipos causam verrugas genitais. Tipos mais agressivos de HPV podem causar câncer em mulheres e homens. Isso inclui câncer de colo do útero, vagina, vulva, ânus, pênis e garganta.
Transmissão
O HPV é transmitido entre pessoas por meio do contato genital ou pele a pele. Tanto homens quanto mulheres podem adquirir HPV e passá-lo adiante. Muitas vezes, as pessoas não sabem que estão infectadas, e não percebem que estão transmitindo para outras pessoas.
Sintomas do HPV
Na maioria dos casos, o HPV — incluindo os tipos que causam câncer — não apresenta sintomas. O principal sintoma que as pessoas apresentam com alguns tipos de infecção por HPV são verrugas genitais. As verrugas genitais podem ser pequenas ou grandes, planas ou elevadas. Às vezes, as verrugas são descritas como parecidas com couve-flor. Pode haver apenas uma verruga, ou elas podem aparecer em grupos. As verrugas podem aparecer no ânus, colo do útero, escroto, pênis, virilha ou coxa.
Um outro tipo de HPV pode causar o desenvolvimento de verrugas em outras partes do seu corpo, como mãos e pés. Estes tipos de HPV que causam verrugas na pele geralmente não causam câncer.
O que causa o HPV?
A infecção pelo HPV acontece quando o vírus entra no seu corpo. Isso acontece mais frequentemente durante sexo vaginal, anal ou oral com uma pessoa que já está infectada. O HPV é transmitido pelo contato pele a pele, não por fluidos corporais.
Quanto tempo demora para o HPV se transformar em câncer?
O vírus em si não se transforma em câncer. Mas cepas de alto risco de infecção por HPV podem causar alterações celulares pré-cancerígenas. Essas alterações celulares podem eventualmente levar ao câncer se não forem controladas. Esse processo, no entanto, pode levar anos ou décadas para acontecer. Exames, como o Papanicolau, podem ajudar a detectar essas células pré-cancerígenas antes que elas se transformem em câncer.
HPV em mulheres
Em geral, o HPV representa o maior risco para as mulheres porque o HPV de alto risco pode progredir para câncer de colo de útero se não for tratado. O exame de Papanicolau pode detectar alterações celulares pré-cancerosas precocemente para prevenir o câncer no seu colo do útero. O HPV também pode causar verrugas genitais em mulheres.
HPV em homens
O HPV representa menos riscos à saúde para homens do que para mulheres. O HPV pode causar verrugas genitais em homens, mas a maioria das infecções desaparece por conta própria. O HPV pode levar a cânceres de pênis, ânus, cabeça e pescoço, mas esses cânceres são raros.
Quais são as complicações do HPV?
A complicação mais séria do HPV é o câncer. O câncer de colo de útero é o tipo mais comum de câncer relacionado ao HPV. Outros tipos de câncer são muito mais raros. Eles incluem:
– Câncer anal;
– Câncer de pênis;
– Câncer de boca e garganta;
– Câncer vaginal;
– Câncer vulvar.
É importante lembrar que ter HPV — mesmo uma cepa de alto risco — não significa que você desenvolverá esses tipos de câncer.
Verrugas genitais são outra complicação do HPV. Verrugas genitais podem causar coceira e desconforto e interferir na sua vida diária. Além desses sintomas, verrugas genitais não causam muito dano.
Como o HPV é diagnosticado?
Se você acha que tem verrugas na área genital, consulte seu médico. Ele poderá diagnosticar com um exame local.
Para mulheres, o diagnóstico de HPV geralmente começa com resultados anormais de um teste de Papanicolau de rotina. Quando você faz um teste de Papanicolau (“esfregaço da vagina e colo do útero”), o médico coleta uma amostra de células da vagina e do seu colo do útero. A amostra é enviada para um laboratório e examinada em um microscópio. Se células anormais forem encontradas, seu médico pode fazer outro teste de Papanicolaou e incluir um teste de PCR (Polymerase Chain Reaction) para HPV. Este teste pode identificar muitos dos tipos de HPV que podem causar câncer de colo de útero.
O CheckUp oferece o exame DETECÇÃO E GENOTIPAGEM SIMULTÂNEA DE 35 SUBTIPOS DE HPV por Método PCR multiplex seguido de hibridização reversa (dot blot), com resultado em 24 horas.
Se você tem um tipo de HPV que pode causar câncer, seu médico pode querer realizar uma colposcopia. Neste teste, o seu médico usará uma lente de aumento especial para examinar mais de perto o seu colo do útero. Se a colposcopia estiver anormal, um pequeno fragmento do colo do útero pode ser retirado para realizar uma biópsia. Este teste verificará sinais de câncer.
O vírus do papiloma humano (HPV) pode ser difícil de detectar em homens, pois frequentemente não apresenta sintomas visíveis. No entanto, quando sintomas ocorrem, o mais comum são as verrugas genitais. Estas podem aparecer no pênis, escroto, ânus, coxas ou na região da virilha, tendo aspecto de pequenas protuberâncias, podendo ser planas ou elevadas, isoladas ou agrupadas, e às vezes, com uma superfície semelhante a uma couve-flor.
Para um diagnóstico preciso, é essencial a avaliação médica. Embora não exista um teste de rastreamento de rotina para HPV em homens como há para mulheres, o diagnóstico é frequentemente feito com base no exame físico e na observação de verrugas genitais. Em casos suspeitos de câncer relacionado ao HPV, podem ser realizados exames adicionais, como biópsias da área suspeita.
O HPV pode ser prevenido ou evitado?
Como o HPV é um vírus muito comum, é difícil evitá-lo completamente. Mas há medidas que você pode tomar para diminuir seu risco:
– Limite o número de parceiros sexuais;
– Não faça sexo com alguém que teve muitos parceiros;
– Use preservativos sempre que fizer sexo. (Lembre-se, os preservativos não são 100% eficazes. O HPV é transmitido pelo contato pele a pele. Isso torna os preservativos menos confiáveis para prevenção.)
– Faça exames de Papanicolau regularmente;
– Todas as mulheres devem fazer exames de Papanicolau regularmente. Eles podem detectar células anormais antes que se tornem câncer.
Certas condições colocam você em maior ou menor risco de câncer de colo do útero. Seu médico levará isso em consideração ao recomendar a frequência com que você deve fazer um teste de Papanicolau.
Toda mulher que tem ou já teve vida sexual deve submeter-se ao exame preventivo periódico, especialmente as que têm entre 25 e 59 anos. Inicialmente, o exame deve ser feito anualmente. Após dois exames seguidos (com um intervalo de um ano) apresentando resultado normal, o preventivo pode passar a ser feito a cada três anos.
Se você tem entre 30 e 65 anos, pode combinar o teste de Papanicolau com o teste de HPV a cada 5 anos.
Se você tiver mais de 65 anos, pergunte ao seu médico se ainda precisa fazer exames de Papanicolau regularmente.
O HPV geralmente não apresenta sintomas. Às vezes, os sintomas aparecem semanas ou meses após você ter sido infectado. Isso torna mais difícil para você não espalhar a infecção. É menos comum que os homens desenvolvam complicações do HPV. Mas eles podem espalhar o vírus para as mulheres, onde o câncer provocado pelo vírus é mais comum. Portanto, é importante fazer o seu melhor para evitar o HPV.
Vacina contra HPV
A vacina contra o HPV é uma importante aliada na prevenção de diferentes tipos de câncer, como o câncer de colo do útero nas mulheres e o câncer de pênis nos homens.
Atualmente, existem duas vacinas contra HPV4 no Brasil: a vacina tetravalente, que confere proteção contra quatro tipos de HPV, e a vacina HPV9 nonavalente, que está disponível na rede particular.
– Vacina HPV 9 (nonavalente): previne contra 9 tipos do vírus, sendo eles 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58.
– Vacina HPV 4 (tetravalente): previne contra 4 tipos, sendo eles 6, 11, 16 e 18.
A vacina HPV previne infecções persistentes e lesões pré-cancerosas causadas por até nove tipos de HPV: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58 (dependendo do tipo de vacina usada). Também previne o câncer de colo do útero, da vulva, da vagina, do ânus e verrugas genitais (condiloma).
Podem se vacinar de forma gratuita pelo SUS (Vacina HPV4 – tetravalente):
– Meninas e meninos de 9 a 14 anos, com esquema de dose única;
– Meninas e meninos de 9 a 14 anos vítimas de abuso sexual, duas doses;
– Pessoas de 9 a 45 anos em condições clínicas especiais, como as que vivem com HIV/Aids, transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea e pacientes oncológicos (imunossuprimidos), vítimas de abuso sexual, três doses;
– Pessoas portadoras de papilomatose respiratória recorrente (PPR), a partir de 2 anos de idade, três doses.
A vacina tetravalente não previne infecções por todos os tipos de HPV, mas é dirigida para os tipos mais frequentes: 6, 11, 16 e 18.
A indicação é que a vacinação ocorra antes do início da vida sexual, para que homens e mulheres estejam protegidos do vírus desde as primeiras relações e não o transmitam para seus parceiros e parceiras.
Tratamento de HPV
Não há cura ou tratamento para o vírus em si. Em muitos homens e mulheres, o HPV desaparece sozinho sem causar problemas de saúde. Existem tratamentos para as condições que o vírus causa. Isso inclui verrugas genitais, células pré-cancerosas e câncer.
Verrugas genitais devem ser tratadas pelo seu médico. Não tente tratar as verrugas você mesmo. Não use produtos de venda livre para remoção de verrugas. Esses produtos químicos não devem ser usados para verrugas genitais. Eles podem irritar a pele.
Se células pré-cancerosas forem encontradas, seu médico pode querer monitorar a área para garantir que ela não cresça. Seu médico pode recomendar a remoção do tecido anormal para que ele não se transforme em câncer. Se o câncer for encontrado, o tratamento irá variar. Dependerá do tipo de câncer, do estágio e da idade do paciente.
Viver com HPV
Você pode testar positivo para HPV sem ter sinais de câncer ou verrugas genitais. Seu médico provavelmente vai querer que você faça um novo teste de Papanicolau periodicamente para monitorar a evolução até que a infecção desapareça. Isso pode levar até 2 anos.
A maioria das mulheres que fazem seus exames de Papanicolau de rotina e seguem os conselhos do médico não terão câncer de colo do útero. Ele demora muito para se desenvolver, e consultas regulares ajudam a encontrar problemas precocemente, antes que eles se tornem mais sérios.
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes do assunto.
Referências:
1- de Sanjosé S, Brotons M, Pavón MA. The natural history of human papillomavirus infection. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Feb; 47:2-13.
2- Hutter JN, Decker CF. Human papillomavirus infection. Dis Mon. 2016 Aug;62(8):294-300.
3- World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017 May 12;92(19):241-68.
4- Vacina HPV. Misnistério da Saúde do Brasil.
5- Trusted medical advice from the American Academy of Family Physicians. Human Papillomavirus (HPV) Last Updated April 2022.
6- Dynamed. Human Papillomavirus (HPV) Infection. Updated 18 Jan 2024.
7- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11901-hpv-human-papilloma-virus. Acessed 10/03/2025
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 12 de Março de 2025
