Pré-diabetes significa que seus níveis de glicose no sangue (também chamado de açúcar no sangue) estão mais altos do que o normal. Quando seus níveis de glicose no sangue atingem um certo nível, você tem diabetes. Esta é uma doença que ocorre quando seu corpo não produz ou não usa o hormônio insulina corretamente. Isso faz com que muita glicose se acumule no sangue. Muita glicose no sangue pode ser prejudicial ao seu corpo ao longo do tempo.
Pré-diabetes é quando seus níveis de glicose no sangue estão muito altos, mas não altos o suficiente para serem chamados de diabetes. Pessoas que desenvolvem diabetes tipo 2 geralmente têm pré-diabetes primeiro.
Se você tem pré-diabetes, o risco de desenvolver diabetes tipo 2 é significativamente maior. Além disso, você pode estar suscetível a outras condições de saúde, como doenças cardíacas, ataque cardíaco e derrame (AVC). Contudo, é possível prevenir ou retardar o avanço para diabetes tipo 2 fazendo mudanças no estilo de vida, como adotar uma dieta saudável, manter um peso adequado e praticar exercícios regularmente.
Sintomas de pré-diabetes
Pré-diabetes geralmente não causa nenhum sintoma. A única maneira de saber que você tem é se seus níveis de açúcar no sangue forem testados.
O que causa o pré-diabetes?
O pré-diabetes ocorre quando a insulina no seu corpo não funciona tão bem quanto deveria. A insulina ajuda as células do seu corpo a usar a glicose do seu sangue. Quando a insulina não funciona corretamente, muita glicose se acumula no seu sangue. Níveis mais altos do que o normal podem indicar pré-diabetes. Se os níveis ficarem altos o suficiente, você desenvolverá diabetes tipo 2. Altos níveis de glicose podem danificar seus vasos sanguíneos e nervos ao longo do tempo. Isso aumenta o risco de ataque cardíaco, AVC e outros problemas de saúde.
Você pode estar em risco de pré-diabetes se apresentar alguma das seguintes condições:
- Excesso de peso ou obesidade.
- Histórico familiar de diabetes (pai ou irmão com a doença).
- Diabetes gestacional durante a gravidez ou um bebê que nasceu com mais de 4 kg.
- Pressão arterial elevada (acima de 140/90 mm Hg).
- Nível baixo de colesterol HDL (menos de 40 mg/dL para homens ou 50 mg/dL para mulheres) ou nível elevado de triglicerídeos (acima de 250 mg/dL).
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP).
Como é diagnosticado o pré-diabetes?
Você deve realizar o teste de diabetes se tiver 45 anos ou mais, ou se tiver menos de 45 anos e apresentar qualquer um dos fatores de risco mencionados. Seu médico pode solicitar vários exames para confirmar a presença de pré-diabetes. Inicialmente, pode ser solicitado o teste de “açúcar no sangue em jejum”, que mede a glicose no sangue antes da primeira refeição do dia. Outros exames possíveis incluem a Hemoglobina Glicada (HbA1c) e o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG), que pode ser realizado em 1 ou 2 horas, sendo a recomendação atual o TOTG de 1 hora. As faixas para os resultados dos testes são:
| Critérios diagnósticos | Normal | Pré-Diabetes | Diabetes Mellitus |
| Glicose de jejum (mg/dL) | < 100 | 100-125 | ≥ 126 |
| Glicemia de 1 hora no TTGO (mg/dL) | < 155 | 155-208 | ≥ 209 |
| Glicose de 2 horas no TTGO (mg/dL) | < 140 | 140-199 | ≥ 200 |
| Hemoglobina Glicada – HbA1c (%) | < 5,7 | 5,7-6,4 | ≥ 6,5 |
O pré-diabetes pode ser prevenido ou evitado?
Pré-diabetes e o diabetes tipo 2 podem ser retardados ou até prevenidos com mudanças no estilo de vida. Perder peso, adotar uma dieta saudável e se exercitar regularmente são medidas eficazes. Quanto mais tempo você tiver pré-diabetes ou diabetes, maiores serão os riscos para a sua saúde. Tomar medidas para retardar ou prevenir o desenvolvimento da doença pode beneficiar significativamente sua saúde geral.
Se eu tiver pré-diabetes, posso evitar desenvolver diabetes?
Se você tem pré-diabetes, a melhor maneira de evitar desenvolver diabetes tipo 2 é fazer mudanças no seu estilo de vida.
- Perca peso: Se você estiver acima do peso, perder pelo menos 7% do seu peso inicial pode ajudar a atrasar ou prevenir o diabetes. Isso significa que, se você pesa 90 kg, perder 6,3 kg pode fazer uma grande diferença. A perda de peso também ajuda a diminuir sua pressão arterial e os níveis de colesterol.
- Exercite-se regularmente: O exercício é uma parte importante da prevenção do diabetes. Sua rotina de exercícios deve incluir 30 minutos de atividade física moderada pelo menos 5 vezes por semana. Isso pode significar caminhada rápida, andar de bicicleta ou nadar. Pergunte ao seu médico qual nível de exercício é seguro para você.
- Siga uma dieta saudável: Coma alimentos como vegetais, frutas, grãos integrais, proteínas magras como peixe ou frango e laticínios com baixo teor de gordura. Não coma muitos alimentos processados, fritos ou açucarados. Coma porções menores para reduzir o número de calorias que você ingere a cada dia. Beba água em vez de bebidas adoçadas.
Seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista para orientações sobre mudanças nos hábitos alimentares e de exercícios. Além disso, alguns pacientes podem precisar de medicamentos para ajudar a prevenir ou retardar o diabetes. Converse com seu médico para saber se essa é uma boa opção para você.
Tratamento para pré-diabetes
O tratamento para pré-diabetes foca em medidas semelhantes às usadas para prevenir a diabetes: perder peso, praticar exercícios e adotar uma dieta saudável. Essas mudanças podem ajudar a controlar os níveis de açúcar no sangue e evitar que aumentem. É possível reverter o pré-diabetes com essas alterações no estilo de vida.
Os medicamentos podem ajudar a tratar o pré-diabetes?
Medicamentos para diabetes não são tão eficazes quanto dieta e exercícios. No entanto, seu médico pode prescrever medicamentos se você tiver alto risco de diabetes ou outros problemas médicos. Isso pode incluir obesidade, alto nível de triglicerídeos, baixo nível de colesterol HDL ou pressão alta.
Viver com pré-diabetes
Quando você está vivendo com pré-diabetes, deve se concentrar em prevenir o diabetes completo. As melhores maneiras de fazer isso são perder peso, alimentar-se adequadamente e se exercitar regularmente. Mas essas mudanças de estilo de vida podem ser difíceis. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a fazer mudanças com sucesso:
- Dê pequenos passos.
Adotar um estilo de vida saudável requer tempo e esforço, mas você não precisa implementar todas as mudanças de uma só vez. Comece com passos pequenos, como substituir refrigerante por água. Ao realizar uma mudança, celebre seu progresso antes de partir para a próxima. Embora possa levar um tempo, continue avançando. Seu estilo de vida e saúde melhorarão gradualmente. Mesmo que a perda de peso não seja imediata, essas mudanças contribuirão para uma vida mais saudável. - Não deixe que os contratempos o desviem do seu caminho.
Ninguém é perfeito e é comum voltar a velhos hábitos de vez em quando. Se você escorregar, retome seus hábitos saudáveis o mais rápido possível. É normal ter alguns retrocessos, mas, ao continuar avançando, sua saúde vai melhorar - Encontre suporte.
Fazer mudanças sozinho pode ser mais difícil. Encontre pessoas que também estão buscando fazer as mesmas mudanças; elas podem oferecer incentivo e novas ideias enquanto se apoiam mutuamente. Além disso, ter alguém que compartilha seus objetivos ajuda a manter a responsabilidade. É muito mais fácil manter a disciplina quando você tem alguém esperando para treinar com você. - Eduque-se.
Aprenda a fazer escolhas alimentares mais saudáveis no supermercado, na cozinha e ao comer fora. Quanto mais você entender como os alimentos afetam seu corpo e o que deve comer, mais fácil será tomar decisões saudáveis. Seu médico pode sugerir aconselhamento nutricional ou uma consulta com um nutricionista para ajudar a mudar seus hábitos e promover um estilo de vida mais saudável - Lembre-se do panorama geral.
As decisões diárias podem ser desafiadoras, mas, a longo prazo, elas contribuem para uma saúde muito melhor. O pré-diabetes pode ser controlado e até revertido com dedicação, foco e escolhas certas. Você está transformando sua vida, um passo de cada vez.
Observações:
Estas informações fornecem uma visão geral e podem não se aplicar a todos. Consulte seu médico para saber se são aplicáveis ao seu caso e para obter mais detalhes sobre o assunto.
Referências:
1- U.S. National Library of Medicine, MedlinePlus: Prediabetes.
2- American Diabetes Association. ADA Standards of Care in Diabetes 2024. Diabetes Care 2024 Jan 1;47(Supplement_1):S1-S321.
3- Edwards CM, Cusi K. Prediabetes: A Worldwide Epidemic. Endocrinol Metab Clin North Am 2016 Dec;45(4):751-764.
4- Brannick B, Dagogo-Jack S. Prediabetes and Cardiovascular Disease: Pathophysiology and Interventions for Prevention and Risk Reduction. Endocrinol Metab Clin North Am 2018 Mar;47(1):33-50.
5- Trusted medical advice from the American Academy of Family Physicians. Contributed by: familydoctor.org editorial staff. Last Updated: May 31, 2023.
6- Dynamed. Prediabetes. Updated 17 Jan 2024.
Autor: Dr. Sílvio Marques Pessoa – CRM: MG 16032
Uberlândia – MG, 11 de setembro de 2024